Examine Este Relatório sobre medicina nuclear

B) Drenagem biliar com prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

A Muito mais concorrida carreira da área por Biológicas, a Medicina é a Ainda mais nobre das profissões: a Feitio do prevenir e curar doenças.

O estudo das causas DE enfermidades, a pesquisa dos meios para combate-las, a Procura através melhoria dos padrões por saúpor da comunidade tornam este mé especialmentedico 1 profissional voltado à causa social de que é a Saúpor.

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, qual demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, nenhumas alteração da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolé especialmentedoco proximal, porém isento progressãeste do fio guia (Figura 4).

Em geral, tal procedimento é Adequado tais como medida paliativa em quadros de irressecabilidade, porfoim, a indicação É possibilitado a ser similarmente identicamente conjuntamente recomendada tais como pré-operatório em pacientes utilizando colangite ou com condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensão tumoral antes da CPRE, principalmente usando a utilizaçãeste da colangiopancreatografia por ressonância magné especialmentetica (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estraté especialmentegia do drenagem da via biliar, devendo-se em algum momento drenar ESTES segmentos Muito mais dilatados.

Quem acha que ESTES exames resolvem tudo, talvez precise criar um curso complementar por Psicologia, já que o bom Mé especialmentedico sabe interpretar o de que ouve.

Este qual é este colangiocarcinoma? Típico do epité especialmentelio biliar que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se do 1 tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria dos quadros, e responsável por 5% dos tumores primários do fígado.

Atualmente, utilizando este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão são aquelas sob este domínio por alta tecnologia como Oftalmologia e alguns MODOS do cirurgia.

Outra grande vantagem desse método é a possibilidade da punção ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, utilizando sensibilidade variando de 43% a 89% – índices menores são observados nas lesões proximais. De preferência, a punçãeste deve ser indicada previamente da passagem do stent biliar, uma vez que o presente pode dificultar a identificação e punçãeste da lesão.

O exame possui maior sensibilidade Check This Out para identificar lesões localizadas na porçãeste distal (100%) do de que na porção proximal (83%) do hepatocolfoidoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta, tua acurácia varia de 88% a 100% e é superior aos outros mé especialmentetodos de imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens de PET/CT têm este potencial do diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos usando Cafifa consumo por glicose. Entretanto, tua utilidade está mais relacionada à demonstraçãeste de metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

Tais procedimentos similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programação da cirurgia, visto que a ressecçãeste cirúrgica é a única opçãeste do cura qual leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusão de critérios do irressecabilidade, o próximo passo é este planejamento terapêutico.

Envolvimento de ductos biliares até ramos de segunda ordem, utilizando infiltraçãeste vascular liortal ou arterial contralateral

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Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste com pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), porém esse índice É possibilitado a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse método tem custo elevado e nãeste está disponível na maioria dos serviçESTES. A drenagem endoscópica Têm a possibilidade de ser realizada por meio da colocaçãeste de endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

O Epstein-Barr vírus (EBV), é 1 membro do grupo herpesvirus e este agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem vir a ser reconhecidas através de testes do identificaçãeste do anticorpos no soro dos pacientes, de que usualmente aparecem nas primeiras 3 semanas após a infecção, porém, em sua maioria declinam rapidamente. Ainda hoje podem possibilitar ser encontrados testes de que fazem a identificação do anticorpos heterofilos para IgG e IgM do EBV, porém esses testes são bastante inespecíficos, geram muitas vezes resultados falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se então a utilização dos testes do EBV específicos, de que fazem a detecçãeste do anticorpos contra os antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (de que também são disponibilizados pelo nosso menu do exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra o antígeno nuclear (EBNA). A identificação do anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificação da fase em que este paciente se encontra em relaçãeste a infecçãeste pelo EBV. Cerca de 80% dos doentes sintomáticos apresenta níveis bastante elevados do IgG e do IgM anti-VCA pelo primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulação pelo decorrer do dois ou 3 meses após este início da doença, ao passo de que a IgG surge na fase aguda e permanece de maneira indefinida, sendo possível perdurar por toda vida.